Yeni bir ameliyathane inşa etmek, tesis personelinin ihtiyaçlarını inşaat maliyetleriyle dengelemeyi ve aynı zamanda gelecekteki sağlık hizmetleri trendlerini sabırsızlıkla beklemeyi içeren karmaşık bir süreçtir. Planlama ve inşaatın sorunsuz ilerlemesini sağlamak için büyüme sürecinin başlangıcında olası her değişkenin dikkate alınmasına yardımcı olur. Çoğu zaman bu, mevcut uygulamaların değerlendirilmesini de içerir.
Mevcut Ameliyathaneyi Değerlendirin
Tesis planlama sürecine resmi olarak başlamadan önce, mevcut ameliyathane alanının nasıl kullanıldığının değerlendirilmesi gerekir. Mevcut ameliyathanede herhangi bir navigasyon veya darboğaz sorunu var mı? Bu süreç sırasında geri bildirimlerini toplamak için personel üyelerini belirleyin ve onlara danışın. Bu sadece ameliyat ekibini değil aynı zamanda radyoloji, yönetim, laboratuvar ve ötesindekileri de içerir.
Yeni Proje İçin Hedefleri Belirleyin
Yeni ameliyathanenin odak noktası ne olacak? Tesis görüntüleme yeteneklerini entegre etmeyi veya genişletmeyi planlıyor mu? Yeni alan, daha büyük bir cerrahi personel gerektirebilecek özel prosedürler için daha fazla alana ihtiyaç duyacak mı? Planlama ve tasarım aşamalarına başlamak için çeşitli faktörlerin dikkate alınması gerekir. Bunlar kolaylıkla odanın boyutuna, yönüne, düzenine ve destek sistemlerine ayrılabilir. Eşlik eden alanlar için daha fazla tasarım da önemlidir.
Tesis Yönergeleri Enstitüsü, 2014 Ameliyathane Gereksinimleri Kılavuzunda, yatan hasta ameliyathanelerinin minimum boyutunun 400 metrekareden az olmamasını önermektedir. Özel prosedürler için tasarlanan ameliyathaneler genellikle daha fazla personel gerektirir ve en az 600 metrekare olması tavsiye edilir.
Tahmini Endüstri Standardı Ameliyathane Boyutları
• Küçük VEYA - 400 ft2
• Standart VEYA - 500 ft2
• Ortopedik Ameliyathane - 600 ft2
• Kardiyak Ameliyathane - 600 ft2
• Nörolojik ameliyathane - 600 ft2
• Hibrit OR - 650 ft2 (Artı 120 ft2 ayrı kontrol odası)
• Nakil VEYA - 800 ft2
Herhangi bir ameliyathanenin boyutunun belirlenmesi, yukarıdaki tahminlerin dikkate alınmasını ve aynı zamanda gelecekteki değişikliklere de uyum sağlanmasını gerektirir. Odanın çeşitli ekipman, malzeme, personel ve genel iş akışı için optimize edilmesi gerekecektir.
Ortak Ameliyathane Ekipmanları
• Anestezi Makinesi
• Anestezi Monitörü
• Video Monitörleri ve Kameralar
• Anestezi arabası
• C kollu
• ESU
• Cerrahi Mikroskop
• EKG Makinesi
• Ameliyat masası
• Ameliyat Işığı
• Otomatik transfüzyon
• Lazer
• Cebri Hava Isıtıcı
• SCD
• Pnömatik Turnike
• Kan Isıtıcı
• Defibrilatör
• Çanta Arabası / Acil Servis Arabası
• Hazırlık Masaları
• Arka Masalar
• Özel Sepet
• IV direkleri
• Mayo standları
• Halka standlar
• Kovaları tekmeleyin
• Tehlikeli atık kutuları
• Çöp kovaları
• Saklama Dolapları
• Masa / Bilgisayar
• Keten sepeti
İster düzenleyici değişiklikler nedeniyle tesisin genişletilmesi gerekli olsun, isterse hızla büyüyen bir uygulamanın yan etkisi olsun, ustalıkla planlanmış ameliyathane ihtiyaç halinde uyum sağlayabilir ve büyüyebilir. Amerikan Anestezi Uzmanları Derneği'nin Ameliyathane Tasarım Kılavuzu'nda ana hatlarıyla belirtilen büyüme için bir acil durum planı, ameliyathane çevresinde "yumuşak alan" planlamaktır. Mevcut bir ameliyathane alanının boyutunun arttırılması kaçınılmazsa, tesis, kritik sistemleri ortadan kaldırmadan bitişik alanı genişletmek için kullanabilir. ASA'nın daha az sert bir seçeneği, kolayca değiştirilebilen modüler mobilyalara ve bölmelere güvenmek olacaktır. Bu, daha geleneksel doğrama işleri veya diğer kalıcı yapıların kullanılmasından daha fazla esnekliğe olanak sağlayacaktır.
Günümüzün ameliyathanesindeki mevcut alan beklentileri
Herhangi bir ameliyathanenin yerleşim planını planlamanın önemli bir kısmı, orada gerçekleştirilen tüm günlük görevleri hesaba katarak gerekli tüm ekipmanı düzenlemektir. Hasta transferi, steril ekipman kurulumu ve prosedürler sırasında mobil C kolunun kullanılması da dahil olmak üzere bu görevlerden birkaçı oldukça fazla yer kaplar. Modern bir ameliyathanenin tüm bunları karşılayabilmesi ve aynı zamanda tüm cerrahi personelin her prosedürde verimli bir şekilde hareket edebilmesi için yer tutması gerekir.
Tahmini Ekipman Alanı Gereksinimleri
• Nitröz Oksit Makinesi - 4 ft x 4 ft - tablanın sağ tarafı
• Anestezi Makinesi - 3,5 ft x 3,5 ft
• Anestezi Arabası - 2 ft x 5 ft (tekli) 2 ft x 7 ft (çiftli)
• Transözofageal Ekokardiyograf (TEE) 4 ft x 2 ft
• Hızlı İnfüzyon Makineleri - 2 ft x 2 ft
• Havayolu Arabası - 3 ft x 2 ft
• Robotik Cerrahi - masanın dibinde 5 ft x 5 ft
• Robotik Cerrahi Kontrol Konsolu - anestezi makinesinin 6 ft x 6 ft arkasında veya yanında.
Yerden Tasarruf Sağlayan Çözümler
Daha küçük bir ameliyathanede yeterli manevra alanı olduğundan emin olmanın kolay bir yolu, tasarımı ameliyat masasının etrafında merkezlemektir. Daha büyük odalar ameliyathane masasının konumlandırılması konusunda daha fazla esneklik sunar çünkü çevrede hareket etmek için her zaman yeterli alan olacaktır. Modern ameliyathane tasarımında tavana monteli bariyerler, ameliyathane tasarımcılarının sınırlı zemin alanı üzerinde pazarlık yapmasına olanak tanıdı. Çeşitli prosedürler için kolaylıkla konumlandırılabilen, bomların üzerinde yer alan çok çeşitli ekipman ve sistem bağlantı noktalarını görmek alışılmadık bir durum değildir. Tavana monte cerrahi ışıklar ve video ekranları cerrahi bomlar için en doğal uyum olsa da tesisler endoskopi kuleleri, anestezi sistemleri, tıbbi gaz sistemleri, veri jakları, emme portları ve daha fazlasını monte etmeyi tercih edebilir.
Ameliyathane mobilyalarının ve ekipmanlarının başarılı bir şekilde yerleştirilmesi, inşaat süreci sırasında kurulan destekleyici tesisat ve mimari sistemlere bağlıdır. Bu temel sistemlerin dikkatli bir şekilde planlanması ve kurulumu yapılmadan ameliyathane verimli bir şekilde çalışamaz. Bir ameliyathane inşaatını planlarken, tıbbi gaz, aydınlatma üst yapıları, elektrik hatları, ısıtma ve havalandırma sistemleri ile veri ve iletişim arayüzlerini iş başlamadan önce oluşturulması gereken temel katmanlar olarak düşünmek önemlidir.
Steril İşleme Odası
Son zamanların cerrahi uzmanıYardımcı Alanlarıdelines, ameliyathanede yer alan substeril odalar yerine steril işlem odalarının kullanılmasını tercih ediyor. Bu steril işlem odaları ameliyathaneden ayrı olacak şekilde tasarlanmıştır ancak iki veya daha fazla ameliyathane arasında paylaşılabilir. Steril işleme odaları, kontamine malzemelerin, temizlik aletlerinin ve çeşitli alet ve ekipmanların sterilizasyonunu tek yönlü bir trafik düzeni sağlayacak şekilde tasarlanmıştır.
Soyunma Odası
2014 FGI Kılavuzları artık personel soyunma odalarının doğrudan cerrahi odaya açılmasını gerektirmiyor. İleriye dönük olarak tesislerde kilitli dolapların bulunduğu bir soyunma odası bulunmalıdır ancak bu, unisex olabilir ve tesisteki diğer departmanlarla paylaşılabilir.
Minimal invazif prosedürler yeni standart haline geldikçe, hibrit ameliyathanelerin en baskın ameliyathane türü haline gelmesi öngörülüyor. Uzun ömürlü bir ameliyathane inşa etmek için endovasküler, MRI ve görüntüleme ekipmanı dahil yeni teknolojilerin nihai entegrasyonunu dikkate almak gerekir. Yeni teknolojiye hazırlık, ameliyathane boyutunun artırılmasını ve esnek, modüler tasarımların sürdürülmesini içerebilir. Diğer güncel trendler arasında ameliyathane depolama alanının artırılması ve ameliyat öncesi ve sonrası hasta mahremiyetine daha fazla önem veren tasarım yer alıyor.
